原创 任意行 本能经方传习社 2025年09月13日 08:09 贵州
清上蠲痛汤出自明代龚延贤所著《寿世保元》卷六(公元1615年)。是由宋代《和剂局方》之川芎茶调散及金代《内外伤辨惑论》之羌活胜湿汤合方加减衍化而成。原条文为一切头痛主方，不问左右偏正，新久皆效。
组成：当归一钱酒洗，小川芎一钱，白芷一钱，细辛三分，羌活一钱，独活一钱，防风一钱，菊花五分，蔓荆子五分，苍术一钱米泔浸，片黄芩一钱五分酒炒，麦门冬一钱，生甘草三分。上锉一剂，加生姜煎服。
方义：一切风，外风带动内风。本方中菊花、蔓荆子平肝，断绝来风的来源。一切的战斗都有“内奸”，肝风就是“内奸”。就像外饮带动内饮会咳喘。外风带动内风会中风、会头痛。阴虚风动外面的风进来就中风了。预防中风，必须内强大使外面的风进不来。中风的病根是肾亏。肝肾亏内风起——中风（瘀血很难中风的）
羌活、独活、苍术、 防风、白芷，细辛、祛风胜湿当归、 川芎， 生血活血，引血上行菊花、 蔓荆子、疏散风热，清利头目，清肝平肝，熄风而能止痛麦冬，防风药伤阴黄芩，清上焦湿热甘草，缓急止痛
加减：左侧头痛，加柴胡；右侧头痛，加黄芪、葛根；颠顶痛，加藁本；气血两虚引发头痛，加黄芪、人参、地黄、白芍；风入脑髓痛，加苍耳子、荆芥。久病痛甚者，加全蝎、蜈蚣、地龙、僵蚕息风通络止痛；前额部及眉棱骨痛者，加葛根、白芷、知母；头后部连项痛者，加羌活、蔓荆子、川芎；高血压者，加石决明、牛膝、钩藤；偏头痛者，加全蝎、蜈蚣、僵蚕；血管性头痛者，可加夏枯草、龙胆草、丹参；额窦炎者，加金银花、苍耳子。
现代治疗范围：清上蠲痛汤治疗头痛，按其病情随证加减，扩大了治疗范围，如神经性头痛、.血管性头痛、三叉神经痛、外伤性头痛、月经性头痛等。
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